球麻痹即延髓麻痹,因延髓又叫延髓球,故把延髓麻痹称为球麻痹,球麻痹分真性球麻痹和假性球麻痹
真性球麻痹:延髓内的运动神经核团,或来自延髓的颅神经(舌咽神经、迷走神经、舌下神经),各种病因引起麻痹时,会出现一组症状群。主要表现为:饮水进食呛咳、吞咽困难、声音嘶哑或失音等,即凡病变直接损害了延髓或相关的颅神经者,称为真性球麻痹
假性球麻痹:病变在桥脑或桥脑以上部位,造成延脑内运动神经核失去上部之神经支配,而出现的延髓麻痹,称为假性球麻痹
真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别点 | ||
鉴别点 | 真性球麻痹 | 假性球麻痹 |
病变部位 | 疑核,舌咽,迷走神经 | 双侧皮质脑干束 |
下颌反射 | 消失 | 亢进 |
咽反射 | 消失 | 存在 |
强哭强笑 | 无 | 有 |
舌肌萎缩 | 常有 | 无 |
双侧锥体束征 | 无 | 常有 |