股骨转子间骨折分型和临床表现

股骨转子间骨折分型和临床表现是什么?相信很多人都想知道,(笔记网kostack.com)编辑为大家整理如下:

1.股骨转子间骨折分型

股骨距——股骨小转子后内侧皮质增厚延续至股骨颈下方

Ⅰ型:单纯转子间骨折,骨折线由外上斜向下内,无移位;

Ⅱ型:Ⅰ型的基础上发生移位,合并小转子撕脱骨折,但股骨矩完整;

Ⅲ型:合并小转子骨折,骨折累及股骨矩;

Ⅳ型:伴有大、小转子粉碎骨折,股骨颈和大转子冠状面暴裂骨折;

Ⅴ型:反转子间骨折,骨折线由内上斜向下外。

2.股骨转子间骨折临床表现

转子区疼痛,肿胀瘀斑,下肢不能活动。

检查:转子间压痛,下肢外旋畸形明显,可达90°,有轴向叩击痛。测量可发现下肢短缩。

X线——确诊。

3.(笔记网kostack.com)股骨颈骨折与转子间骨折相似,好发于中老年骨质疏松患者。两者临床特点不同需要鉴别:①前者髋部肿胀及瘀斑,有压痛;后者转子区出现疼痛,肿胀,瘀斑;②前者患肢出现外旋畸形,一般45°——60°之间;后者下肢外旋畸形明显,可达90°;③前者Bryant三角底边较健侧缩短;股骨大转子上移在Nelaton线之上。

4.股骨转子间骨折治疗

(1)非手术——需较长时间卧床,并发症多,死亡率高,更多主张早期手术。

(2)手术——切开复位内固定。

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