肾脏损伤的病理分类

肾脏损伤根据病理可分为四种:

①肾挫伤:肾脏组织损伤较轻,仅有瘀血和水肿,肾包膜和肾盂均完整,一般都能自行愈合,不造成严重的后果。

②肾部分裂伤:除肾脏实质有破裂外,同时合并有部分肾包膜或部分肾盂的裂伤,并有不同程度的血液渗入肾盂或肾周围组织。损伤程度轻者仍可自行愈合,重者则需手术治疗。

③肾全层裂伤:损伤严重,除肾脏实质有广泛裂伤外,肾包膜和肾盂肾盏均有破裂,有大量的血液及尿液流入肾周围组织,同时流入肾盂的血液亦多。需及时手术治疗。

④肾蒂(肾动静脉)裂伤:肾蒂血管损伤后,有严重的出血,必须立刻进行手术抢救。

肾脏损伤的症状,可依损伤的程度和有无其他内脏器官合并损伤而有明显的不同:

①血尿:绝大多数的病人都有此症状,血尿量的多少与肾脏损伤的程度和范围成正比。大多为损伤后立刻出现,但亦可在损伤初期血尿停止后2~3周内再度出现继发性血尿。

②休克:与损伤的程度和出血量的多少有关。多数病人均有不同程度的休克表现。有内脏器官合并损伤时,更易发生休克。