前列腺癌的治疗原则:
对于早期前列腺癌患者可采用根治性治疗方法,能够治愈早期前列腺癌的方法有放射性粒子植入、根治性前列腺切除术、根治性外放射治疗。
放射性粒子植入的适应证:应满足以下3个条件:
①PSA<10ng/ml;
②Gleason评分为2~6;
③临床分期为T1~T2a期。
根治性前列腺切除术的适应证:应满足以下4个条件:
①PSA<10~20ng/ml;
②Gleason评分≤7;
③临床分期T1~T2c;
④预期寿命≥10年的患者。
根治性放疗:适合于局限性前列腺癌患者。主要采用三维适形放疗和调强适形放疗等技术。此外,外放射治疗还可用于根治性前列腺切除术后病理为pT3~4、精囊受侵、切缘阳性或术后PSA持续升高患者的辅助性治疗;也可用于晚期或转移性前列腺癌患者的姑息性治疗。
对于中期前列腺癌患者应采用综合治疗方法,如手术+放疗、内分泌治疗+放疗等。