逆行尿路造影的毒副作用

逆行尿路造影的毒副作用：

【对尿道与膀胱的作用】这种方法对尿道及膀胱粘膜有刺激作用并发生水肿。物实验中，这种变化在48小时达高峰，并持续至少一周。稀释造影剂并少量低压注入膀胱内，则可减轻膀胱内的炎症反应，临床上使用泛影酸的刺激性似比醋碘苯酸为小（笔记网kostack.com）’搜集整理。

【对肾脏的作用】逆行肾盂造影可致肾功能紊乱，伴有急性肾衰，特别是有明显的肾盂一肾回流之时，此并发症可造成死亡。当用硫酸钡作膀胱造影时，可出现输尿管反流，而钡可在肾盏内浓缩，致有肉芽肿反应并伴有纤维化。

【周身性作用】对造影剂敏感的病人，应用逆行肾盂造影比静脉肾盂造影安全得多，但少量的造影剂可通过肾盏被吸收。1例肾盂一肾回流的病人，12.5%的造影剂被吸收。泌尿系结核在逆行肾盂造影后，伴有肾盂静脉反流而发生粟粒结核是罕见的。

【附加物的作用】逆行肾盂造影剂中常含有一些附加物，如表面活性剂、右旋糖酐、局麻药物及抗生素。有的造影剂中的新霉素的浓度为2.5%，如与含有藻酸钠的导管滑润剂相混合时，偶可发生沉淀，并在膀胱内凝结成块。造影剂中的新霉素也可因为神经肌肉阻滞作用导致暂时性麻痹，致使有先天性缺损的病人发生造影剂在腹膜后外渗（笔记网kostack.com）’搜集整理。