运动系统疾病的临床表现

运动系统疾病的临床表现:

患运动系统疾病,除有全身症状外,局部症状往往十分明显,主要为疼痛、活动障碍及畸形,三者互有影响,常常合并出现。

疼痛:

有局部痛、游走痛及牵涉痛(放散痛)等不同表现。

局部痛:

可分为急性与慢性痛。急性炎症,损伤可引起局部剧痛,如腰部扭伤时可出现腰部难以忍受的疼痛。慢性痛如慢性腰肌劳损。

游走性疼痛:

疼痛部分不固定。如疼痛先在一处关节,可转移到另一关节,即所谓游走性疼痛。先在关节痛,也可见游走性肌肉痛。游走性痛多见于风湿病。

牵涉痛:

局部病变压迫或刺激该部邻近神经,引起沿神经分布区的远处疼痛。例如颈椎有病,可引起颈臂痛及手指麻痛。腰椎病变可引起下肢放散痛;这经常称为坐骨神经痛。

活动障碍:

即关节活动减少或丧失。引起活动障碍的原因可以是直接的,也可以是间接的。①直接原因,关节本身有炎症、损伤,关节软骨面脱落形成游离体等可影响关节的伸屈活动。②间接原因,关节附近的肌肉因疼痛而痉挛(即肌肉较长时间的收缩)影响关节活动。如屈髋肌肉痉挛可使髋关节呈屈曲状态。当神经系统有病,支配肌肉收缩的神经丧失功能时,关节也无力伸或屈而呈瘫痪状态。脑炎后遗症时,肌肉可呈痉挛状态,这也可使关节丧失自主活动能力。

畸形:

有先天性畸形和后天性畸形。

①先天性畸形,种类较多。常见者有先天性髋关节脱位,其次先天性马蹄内翻足、斜颈等。

②后天性畸形,原因多种,如感染性炎症(如化脓性关节炎、骨关节结核)、类风湿性关节炎、创伤(骨折或脱位又未经复位或治疗不当等可引起畸形)、神经系统疾病(引起肌肉瘫痪或肌内痉挛,常见者如脊髓灰质炎后遗症及大脑瘫后遗症)、发育障碍(常见者如肢体不等长)。有的原因不明,如原因不明的脊柱侧凸畸形。