感染性皮肤病疾病分类:
1、毛囊炎:毛囊炎分细菌性和非细菌性两种。皮损为粟粒大小炎性丘疹,逐渐形成小脓疱,大多成批出现,互不融合,脓疱破溃,排出少量脓血,自感瘙痒及疼痛。好发于头皮
2、疖肿:皮损为圆形黄豆大或更大的炎性结节,表面光滑紧张,触之坚实,局部红、肿、热、痛。通常为单个,好发于颜面、颈项、臀部以及四肢。糖尿病、营养不良患者易发生本病。
3、甲沟炎:甲沟创伤、逆剥(拔除肉刺)、嵌甲、剪甲过深及各种物理、化学性刺激,均可引起本病。
先从一侧甲沟发病,局部红肿、疼痛,以后向甲根或对侧甲沟蔓延,形成脓肿。病程较长,反复发作/整理。
感染可沿着甲的边缘(侧面和近端甲廓)或可蔓延至甲下并化脓,少数人的感染渗透至指的深部,可导致腱,发生肌腱坏死,进而感染沿腱鞘蔓延,终致慢性感染,产生甲毁形。
急性甲沟炎可始于甲倒刺或嵌甲,并可发展至邻近甲沟炎的甲廓甲板化脓,很快引起疼痛,肿胀和指,趾甲周围的红斑,慢性甲沟炎起病相对隐匿,对慢性复发性炎症,应取甲下碎屑行细菌和白色念珠菌或近平滑念珠菌的培养。
急性感染的治疗用热敷或浸泡,且通常全身性抗生素治疗(如双邻氯青霉素250mg口服,每日4次,头孢氨苄250mg口服,每日4次)。积聚的碎屑很痛,化脓的囊腔(脓肿)应该用11号刀片的手术刀尖切开引流,感染沿肌腱蔓延时,需立即切开,引流,最好请外科医生协助。
对慢性复发性感染,必须将甲修剪至其下面皮肤的分开处,如数次培养均无白色念珠菌生长,则外用碘酊(2滴每日2次)以助保持甲下和甲沟炎部位的干燥,以免感染;如有白色念珠菌生长,则应该在甲沟炎和甲下部位外用抗真菌洗剂(如环匹罗索,咪康唑)或霜剂(如酮康唑)每日3次。感染性皮肤病病例可能需要口服三唑类抗真菌药:伊曲康唑或氟康唑,因为胃肠道很可能是白色念珠的来源,所以也可口服制霉菌素50万u每日4次。如为妇女还需检查并治疗同时伴随的念珠菌性阴道炎,严重变形的甲板可拔除,保持手的干燥可预防复发。
4、化脓性肉芽肿:又称毛细血管增生性肉芽肿,是皮肤受损后引起的毛细血管增生性病变。皮损为圆形乳头样肉芽组织增生,表面光滑,呈淡红或暗红色,触之柔软有弹性、易出血,可有脓性分泌物,病程缓慢。