高血压的病因和发病机理

病因和发病机理:

原发性高血压的病因和发病机制尚不清楚,目前以Page镶嵌学说比较全面,认为高血压是多种因素相互作用的结果。

1.遗传因素:

约75%的患者是有遗传素质,据信原发性高血压是多基因遗传病。患者血清中有一种激素样物质,可抑制Na+/K+-ATP酶活性,钠钾泵功能功能降低,细胞内Na+、Ca2+浓度增加,动脉壁SMC收缩加强,肾上腺素受体密度增加,血管反应性加强,这些都有助于血压升高。

2.膳食电解质:

高盐、低钾饮食易患高血压,K+可促进排钠,吃大量蔬菜可增加K+吸收量,有助于保护动脉不受钠的不良影响。Ca2+可减轻钠的升压作用。

3.社会心理应激:

社会心理应激可改变体内激素平衡,从而影响所有代谢过程。

4.肾因素:

肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质如前列腺素等失调,排钠功能障碍均可能与高血压发病有关。

5.神经内分泌因素:

细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是本病发病的重要神经因素。