溃疡病辅导

溃疡病又称慢性消化性溃疡。临床上有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。有胃及十二指肠溃疡两种,十二指肠溃疡较多见。病变特点是胃十二指肠粘膜出现慢性溃疡。

一、病理变化胃溃疡多位于胃小弯近幽门处,尤多见于胃窦部。溃疡通常只有一个,圆形、椭圆形、切面呈漏斗状、边缘整齐状如刀切、底部平坦。直径多在2cm以内。镜下,溃疡底大致有4层组织组成:

1).渗出层:炎性渗出物,纤维素、少量白细胞。

2).坏死层:红染无结构物。

3).肉芽组织层:新生的肉芽组织。

4).疤痕组织层:瘢痕组织内有增生性动脉内膜炎、神经纤维断端球状增生。

十二指肠溃疡的形态与胃溃疡相似,发生部位多在十二指肠起始部,以紧接幽门环的前壁或后壁最为多见。

临床病理联系

1.周期性上腹部疼痛。

2.反酸呕吐。

3.嗳气。

结局及合并症

1.愈合

2.溃疡出血

3.溃疡穿孔

4.幽门梗阻

5.癌变