慢性溃疡性结肠炎
慢性溃疡性结肠炎(chroniculcerativecolitis)是发生于结、直肠的慢性复发性炎症。因其病因不明，又称特发性溃疡结肠炎(idiopathiculcerativecolitis)。病变多累及直肠、乙状结肠，亦可出现肠外病变，如口腔粘膜溃疡，坏疽性脓皮病等。初起为急性过程，以后反复复发转为慢性，临床上有腹痛、粘液便及脓血便等症状。
病因及发病机制
迄今不明，现认为多属自身免疫性疾病。证据有：
(1)约半数患者的血清内可查出抗结肠上皮细胞抗体。该抗体可与结肠组织浸液或由Q14型大肠杆菌多糖类抗原发生交叉反应，这种交叉反应可能引起肠粘膜的免疫损伤。
(2)组织培养中的淋巴细胞对结肠上皮细胞有细胞毒性作用。
病理变化
肉眼观，(1)病变主要累及直肠及结肠，为弥漫性，连续性损害。(2)早期结肠粘膜充血、出血，粘膜隐窝小脓肿形成，并可破溃形成表浅溃疡。随病情进展，溃疡扩大融合。溃疡周边粘膜充血，肿胀，隆起，形成息肉样外观，称假息肉。镜下改变：(1)病变表浅，主要累及粘膜及粘膜下层、肌层和浆膜层不受累。(2)初期肠粘膜隐窝处小脓肿形成，脓肿逐步融合，溃破形成浅表溃疡。溃疡底部可见急性血管炎，血管壁纤维素样坏死，溃疡边缘假息肉处肠粘膜可有增生及不典型增生。(3)晚期病变区肠壁大量纤维组织形成。
合并症
(1)重度肠粘膜不典型增生可发生癌变。
(2)暴发型病例，病变广泛可导致肠蠕动机能丧失，而发生麻痹性扩张，称中毒性巨结肠。