重型病毒性肝炎:
本型病情严重。根据起病急缓及病变程度,可分为急性重型和亚急性重型两种。
1.急性重型肝炎
少见。起病急,病情发展迅猛、剧烈,死亡率高。本型病变可见肝细胞坏死严重而广泛,呈“一片荒凉景象”。残留肝窦扩张充血、出血。门管区大量巨噬细胞、淋巴细胞浸润。小胆管增生。肉眼观,肝体积显著缩小,柔软,包膜皱缩,切面呈红黄相间的斑纹状。故又称“急性黄色肝萎缩”。
2.亚急性重型病毒性肝炎
多由急性重型病毒性肝炎迁延而来。病变特点为既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,由于坏死区网状纤维支架塌陷,胶原纤维化,致使再生的肝细胞失去原有的依托呈不规则的结节状,失去原有的小叶结构,炎细胞浸润,胆管增生明显。肉眼观,肝不同程度缩小,被膜皱缩,呈黄绿色,表面有大小不一的结节,质地略硬,切面黄绿色,可见坏死区与岛屿状再生结节交错。