慢性普通型肝炎:
病毒性肝炎病程持续一年以上者即为慢性肝炎,按病程、肝功能情况、免疫状态及病变等的不同将慢性肝炎分为持续性和活动性两种。
1.慢性持续型肝炎
临床症状轻或仅有肝功能异常。镜下,肝细胞变性、坏死较急性轻,Kuffer细胞增生活跃,汇管区或小叶内慢性炎细胞浸润明显,小叶界板无破坏。肉眼观,肝体积增大,但表面光滑。
2.慢性活动性肝炎
此型肝炎病变较重,患者有肝功能持续异常,肝、脾肿大、蜘蛛痣。镜下,肝细胞变性、坏死更严重。肝细胞坏死呈灶状或带状,并具有以下两种特征:a.碎片状坏死——小叶周边的肝细胞界板受到破坏,界板肝细胞呈灶状坏死、崩解伴炎细胞浸润。b.桥接坏死——小叶中央静脉与汇管区之间或两个中央静脉之间出现肝细胞坏死带。小叶周边部坏死区纤维政治增生,与小叶内塌陷纤维相连,形成纤维间隔分隔肝小叶结构。肉眼观,肝表面不平滑,呈颗粒状,质地硬。