原发性肺结核病

原发性肺结核病：

第一次感染所引起的结核病，多发生于儿童，故又称儿童型肺结核病。

1.病变特点：原发灶常位于通气较好的上叶下部或下叶上部靠肺膜，以右肺多见，常1个，肉眼观，原发灶常圆形，直径在1cm左右，色灰黄。病灶开始为渗出性变化，继而干酪样坏死，周围有肉芽组织形成。病灶循淋巴流到所属肺门淋巴结，引起结核性淋巴管炎和淋巴结炎，肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称原发综合症。

2.发展、结局：

(1)痊愈98%原发肺结核小病灶可纤维化、完全吸收，大的病灶纤维包裹、钙化。

(2)播散淋巴道播散可引起支气管淋巴结结核，腹膜后，肠系膜，颈淋巴结结核。血道播散可引起全身粟粒性结核病，结核性败血症，肺粟粒性结核病及肺外器官结核病。原发性肺结核支气管播散少见。