弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎

弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的病变特点是弥漫性系膜增生。本病青少年多见，病因及临床表现不尽相同。

发病机理

肾小球系膜具有吞噬、转运及清除免疫复合物的功能，当系膜功能低下或受到抑制时，大量免疫复合物在系膜区滞留可刺激系膜细胞，导致系膜增生。

病理变化

肉眼观，病变不明显。镜下，肾小球弥漫性系膜细胞增生，系膜区增宽。毛细血管壁无明显变化，管腔通畅。系膜内可有少数单核细胞和中性粒细胞浸润。电镜特点，肾小球系膜增生，系膜内有电子致密物沉积。有时肾小球基底膜表面上皮细胞下、内皮细胞下也可见小型致密物沉积。免疫荧光特点检查见系膜区有免疫复合物沉积，主要是IgM，有时可同时伴有C3沉积。

临床病理联系

本病主要累及系膜，肾小球滤过膜较少受累。早期症状多不明显，仅有轻度蛋白尿或复发性血尿，也可表现为肾病综合征。晚期可发展为慢性肾功能衰竭。