结核病的病因

病因和发病机制

结核病的病原菌是结核杆菌,对人致病的为人型和牛型,可经呼吸道和消化道传染。结核杆菌含脂质、蛋白和多糖类三种成分,脂质中的索状因子可使结核杆菌在体内生长具有毒力,蜡质D可引起变态反应,磷脂可使巨噬细胞转变为类上皮细胞形成结核结节。蛋白具有抗原性,产生变态反应。多糖类可作为半抗原参与免疫反应

结核病的发生和发展取决于很多因素,最重要的是感染的菌量及其毒力的大小和机体的反应性。目前认为,结核病的免疫反应以细胞免疫为主,结核杆菌可使T细胞转化为致敏淋巴细胞,再次感染结核杆菌时,T细胞释放各种淋巴因子,使巨噬细胞集聚、激活形成结核结节。结核病发生的变态反应属于Ⅳ变态反应。