急性肾盂肾炎
病理变化
肉眼观,肾肿大,充血,表面散在大小不等的脓肿。切面上肾盂粘膜充血,可见脓性物,出血点积脓,髓质可见黄色条纹伸向皮质。镜下,肾盂粘膜充血,水肿,多量中性粒细胞浸润,坏死,出血。肾间质充血,水肿,大量中性粒细胞浸润,伴脓肿形成。肾小管,集合管积脓,肾小球病变轻。
临床病理联系
急性肾盂肾炎起病急,突然出现发热、寒战、白细胞增多等全身症状。肾肿大和化脓性病变常引起腰部酸痛和尿的变化。由于膀胱和尿道急性炎症刺激可出现尿频、尿急和尿痛等症状。患者肾小球往往无明显病变或病变较轻,故一般肾功能无明显变化。
结局与合并症
急性肾盂肾炎如能积极合理治疗,大多数可痊愈,如发病因素持续存在,治疗不当可转为慢性肾盂肾炎。主要合并症有:
①急性坏死性乳头炎
②肾盂积脓
③肾周围脓肿