肠结核病

肠结核病

可分为原发性和继发性两型,一般因饮用带菌牛奶而感染,并形成与原发性肺结核相似的原发综合征(肠的原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎及肠系膜淋巴结炎)。肠继发性肺结核多继发于活动性空洞型肺结核病,因反复咽下含结核菌的痰液引起。肠结核以回盲部为其好发部位,依病变特点的不同分为两型:

1.溃疡型结核菌侵入肠壁淋巴组织引起结核结节,以后结节逐渐融合并发生干酪样坏死,破溃后溃疡形成。典型的肠结核性溃疡多呈带状,长径与肠轴垂直。溃疡边缘不齐,底部干酪样坏死,其下为结核性肉芽肿,在肠的浆膜面成串状灰白结节,这是结核性淋巴管炎所致。临床上,可有腹痛、腹泻、营养障碍和结核中毒症状

2.增生型较少见。特点是肠壁内有大量结核性肉芽组织形成和纤维组织显著增生,肠壁肥厚变硬、狭窄,粘膜可有浅溃疡或息肉形成。临床上表现为不完全低位肠梗阻。右下腹可扪及包块,易误诊为癌。