病理变化
菌痢的病理变化主要发生于大肠，尤以乙状结肠和直肠为重。根据肠道炎症特征、全身变化和临床经过不同，菌痢可分为以下三种：
1.急性细菌性痢疾：病变初期呈急性卡他性炎，表现为粘膜充血，水肿，粘液分泌，炎性渗出，点状出血，糜烂等。坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。假膜呈糠皮样，灰白灰绿。假膜溶解液化成片脱落，浅表溃疡形成，肉芽上皮增生修复。
2.中毒型细菌性痢疾：本病特征是起病急，中毒症状明显，肠道症状轻，高热伴休克或脑症状。2-7岁儿童多见，毒力弱的福氏或宋氏菌引起。肠道病变轻微。中毒性细菌性痢疾
3.慢性细菌性痢疾：病程超过2月，急性菌痢治疗不当转慢，反复腹痛腹泻，粘脓样便或泻秘交替，或急性菌痢反复发作，毒血症发热轻。大便培养(+)，福氏菌较多，耐药菌或营养不良或免疫功能低下或伴慢性胃肠道疾病。病变特点是慢性溃疡形成，溃疡边缘不整，底部不平，较多肉芽组织。肠壁增生，肥厚，肉芽组织增生可引起肠狭窄。肠壁慢性炎症细胞浸润。