病理变化
1.肠道病变
①髓样肿胀期：肉眼观回肠下段淋巴组织肿胀，凸出，灰红，质软，似脑回状，表面充血水肿。镜下见淋巴组织增生，伤寒结节形成。髓样肿胀期伤寒小结
②坏死期：肿胀基础上灶状坏死，失去光泽，灰白或黄绿色(坏死组织易被胆汁染成暗绿色)，与强烈过敏反应有关。坏死期
③溃疡期：坏死组织崩解脱落，形成溃疡。溃疡长径与肠长轴平行，深及粘膜下层，边缘稍隆起，底部高低不平→2-3W危险期，出血、穿孔。
④愈合期：肉芽组织新生，填充溃疡，上皮覆盖。
2.单核吞噬细胞系统病变及其他病变
①肠系膜淋巴结：肿大，充满吞噬活跃的巨噬细胞。
②脾：中度肿大，巨噬细胞弥漫增生，伤寒肉芽肿及灶状坏死。
③肝：肿大，质软，肝细胞浊肿，肝窦扩张，单核细胞、淋巴细胞浸润，散在伤寒肉芽肿。
④骨髓：巨噬细胞增生，伤寒肉芽肿和灶性坏死，培养细菌阳性。
⑤胆囊：胆汁中繁殖，可有轻度炎症。
⑥心肌：混浊肿胀，中毒性心肌炎引起重脉，缓脉。
⑦肾：混浊肿胀，免疫复合物沉积。
⑧皮肤：淡红色小斑丘疹，可查出细菌。
⑨肌肉：凝固坏死，肌痛，知觉过敏。
并发症和结局
常见并发症有：
肠出血
肠穿孔
支气管肺炎
中毒性心肌炎
中毒性肝炎
伤寒多数患者无并发症时，4-5周可愈，适当治疗可缩短病程。少数病人死于败血症，肠穿孔，肠出血等并发症。