阿米巴病的病理变化笔记

病理变化

病变部位主要在盲肠、升结肠,次为乙状结肠和直肠。病变为伴组织溶解液化的坏死性炎。

1.急性期病变:肉眼观,粘膜表面可见大小不一的坏死大支及口小底大的烧瓶状溃疡(潜行性溃疡),可呈隧道样相互沟通,造成大块粘膜坏死脱落,溃疡间粘膜性反应轻微或大致正常。镜下,溃疡呈潜行性,呈淡红色无结肠结构坏死灶;边缘仅底部炎性反应轻,轻度充血出血,淋巴细胞、浆细胞浸润;坏死组织与正常交界处及小静脉内可见大滋养体,呈圆形,20-40um,比巨噬细胞大,柱小圆,不甚清楚,浆略嗜硷性,可见红细胞、淋巴细胞及空泡,其周围组织呈溶解状态。并发症:肠穿孔,肠出血。

2.慢性期病变:肉眼观,病变新旧混杂,坏死、溃疡、肉芽组织及瘢痕组织同时并存。粘膜增生,可形成局限包块。壁纤维增生,增厚变厚可引起肠狭窄和肠梗阻。镜下见肉芽组织增生及纤维化。肠阿米巴病大体肠阿米巴病镜下1肠阿米巴病镜下2肠阿米巴病镜下3

肠外阿米巴病extraintestinalamoebiasis

可见于许多器官,以肝、肺及脑最常见。