伤寒,是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变特点是全身单核巨噬细胞系统细胞的增生,以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。
一、肠道病变
病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。病变的发展过程分为四期。
1.髓样肿胀期:起病第一周,肠粘膜肿胀,似脑的沟回。
2.坏死期:起病第二周,肠粘膜坏死。
3.溃疡期:起病第三周,坏死的肠粘膜脱落后形成溃疡。
4.愈合期:相当在第四、五周,肉芽组织增生将其溃疡填平。
二、临床病理联系
Widalreaction(肥达反应)可作为临床诊断伤寒的依据之一。患者可有肠出血、肠穿孔、支气管肺炎等并发症。如无并发症,一般经4~5周痊愈。