血管的基本病理变化

血管的基本病理变化主要包括以下几种:

1.脂纹:是肉眼可见的最早期病变,常为点状或条纹状,呈黄色,镜下见病灶处内膜下有大量泡沫细胞,泡沫细胞可来源于巨噬细胞和平滑肌细胞。

2.纤维斑块:肉眼观为不规则形、隆起于内膜表面,呈淡黄色、灰黄色、瓷白色。镜下见病灶表层为纤维帽,由大量胶原纤维(可发生玻璃样变),细胞外基质、平滑肌细胞组成,纤维帽下为脂质、泡沫细胞、平滑肌细胞及细胞外基质。

3.粥样斑块亦称粥瘤:肉眼观为灰黄色、隆起的斑块,切面表层为灰白色的纤维帽,其深部为黄色、灰黄色的粥样物质。镜下纤维帽由玻璃样变的纤维组织构成,细胞成分较少,其下有大量不定型的坏死组织、胆固醇结晶、钙盐沉积,斑块底部及边缘可见肉芽组织,少量淋巴细胞、泡沫细胞,动脉中膜受压萎缩变薄。

4.复合性病变:在纤维斑块及粥样斑块的基础上激发的病变,包括斑块内出血、斑块破裂、血栓形成、钙化、动脉瘤形成、血管腔狭窄。