类风湿性关节炎的脉管炎病理

类风湿性关节炎时，脉管常受侵犯，动脉各层有较广泛炎性细胞浸润。急性期用免疫荧光法可见免疫球蛋白及补体沉积于病变的血管壁。其表现形式有三种：①严重而广泛的大血管坏死性动脉炎，类似于结节性多动脉炎;②亚急性小动脉炎，常见于心肌、骨骼肌和神经鞘内小动脉，并引起相应症状。③末端动脉内膜增生和纤维化，常引起指(趾)动脉充盈不足，可致缺血性和血栓性病变;前者表现为雷诺氏现象、肺动脉高压和内脏缺血，后者可致指(趾)坏疽，如发生于内脏器官则可致死。