二尖瓣狭窄的病理

二尖瓣狭窄多由风湿性心内膜炎反复发作所致,少数由感染性心内膜炎引起。病变早期瓣膜轻度增厚,呈隔膜状;后期瓣叶增厚、硬化、腱索缩短,使瓣膜呈“鱼口状”,腱索及乳头肌明显粘连短缩,常合并关闭不全。

临床表现:颈静脉怒张,肝淤血肿大,下肢水肿及浆膜腔积液等心力衰竭症状。听诊心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。x线显示左心房增大,晚期左心室略缩小,x线显示为“梨形心”。