(1)病理变化：
主要发生部位在颈部和锁骨上淋巴结，其次为纵隔，腹膜后等处淋巴结。
肉眼观，淋巴结肿大，以后可互相粘连，形成大的结节状肿块。
镜下淋巴结结构部分或全部破坏，可见霍奇金肿瘤细胞分散在反应性增生的细胞中(主要是淋巴细胞、组织细胞、嗜酸粒细胞、浆细胞、中性粒细胞及成纤维细胞等)。
霍奇金瘤细胞形态多样，主要有以下几种：
①R-S细胞：对霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的，最具代表性的瘤细胞，细胞体积大，15～45μm，胞质丰富，嗜酸性。核大，核膜厚、泡状、中央有一大而圆、伊红染色的核仁，核仁周围有一空晕。双核的R-S细胞，两核对称，形如镜中之影故称镜影细胞。有的可为多核;
②霍奇金细胞：体积较大，胞质淡染，核大，扭曲或分叶状，核仁或大或小;
③陷窝细胞：细胞体积大，胞质丰富，淡染或透明。核大分叶状，有小核仁。组织固定后，胞浆收缩，与周围细胞之间形成透明空隙，细胞好似位于陷窝内：
④多形性细胞：瘤细胞体积大小不等，有明显异型性。核大，畸形，核仁大，核分裂象多见。
(2)组织类型
①淋巴细胞为主型：淋巴细胞明显增生及数量不等的组织细胞，典型R-S细胞难找。其它反应细胞少见;
②结节硬化型：由成熟的胶原柬把瘤组织分割成多个结节，瘤细胞主要是陷窝细胞。反应细胞可多可少;
③混合细胞型：这一型瘤细胞呈多样性，常有较多典型R-S细胞及反应性细胞;
④淋巴细胞消减型：淋巴细胞数量明显减少，R-S细胞较多，纤维组织及多形性细胞多。
上述组织学类型在疾病过程中可发生转化，但结节硬化型一般不转变为其他类型。