尿毒症性心肌病-病理机制

间质纤维化是尿毒症性心肌病最重要的病理变化。在肥大的心肌细胞间可见纤维细胞增生和胶原基质增多,而心肌细胞数量并无减少,导致其与胶原基质的增加不成比例。

心肌细胞坏死可导致心室扩张,进而发展为类似扩张型心肌病的病理改变。亦可发现其他多种病理改变,据统计各种病理改变的发生率依次为:心脏重量增加(男96%,女86%)、左室肥厚(66%,呈非对称性左室后壁肥厚)、冠状动脉主动脉粥样硬化(86%)、心包积液和心肌纤维化(31%)、瓣膜病变(28%)。