风湿性心包炎的病理

风湿性心包炎临床上，仅15%的风湿性心包炎病例被确诊。病变主要累及心包脏层，呈浆液性或浆液纤维素性炎症。心包腔内可有大量浆液渗出(心包积液)。叩诊心界向左、右扩大，听诊时心音遥远，x线检查，心脏呈梨形。当有大量纤维蛋白渗出时，心外膜表面的纤维素因心脏的不停搏动而成绒毛状，称为绒毛心。渗出的纤维素少部分发生机化，致使心包的脏、壁两层发生部分粘连，极少数病例可完全愈着，形成缩窄性心包炎。