原发型肺结核的病理

肺部原发病灶多位于右侧，肺上叶底部和下叶的上部，近胸膜处。其基本病变为渗出、增殖与坏死。结核性炎症的主要特征是上皮样细胞结节及朗格汉斯细胞。典型的原发综合征呈“双极”病变，即一端为原发病灶，一端为肿大的肺门淋巴结、纵隔淋巴结。

原发型肺结核的病理转归如下：

1.吸收好转

此种转归最常见，出现钙化表示病变至少已有6-12个月。

2.进展

①空洞;②支气管内膜结核或干酪性肺炎;③支气管淋巴结肿大;④结核性胸膜炎。

3.恶化

血行播散，导致急性粟粒性肺结核或全身性粟粒性结核病。