大叶性肺炎的诊断

诊断依据:

1.本病好发于青壮年男性和冬春二季。

2.起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

3.突然起病寒战、高热。

4.咳嗽、胸痛、呼吸急促,铁锈色痰。重症患者可伴休克。

5.肺实变体征。重症患者血压常降至10。5/6。5KPA(80/50mmHg)以下。

6.血白细胞总数增加,中性粒细胞达0。80以上,核左移,有中毒颗粒

7.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

8.痰、血培养有肺炎球菌生长。

9.血清学检查阳性(协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。

10.胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

11.血气分析检查有PAO2及PACO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PACO2可上升。