血管的病理变化病理学指导

血管的病理变化

累及全身的大中动脉。动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合病变。

(一)脂纹:这是动脉粥样硬化的早期病变。

脂纹常见于主动脉的后壁和分支的开口处,

呈长短不一的黄色条纹,常微隆起于动脉内膜表面。

镜下病变处可见大量吞噬脂质的泡沫细胞。

(二)纤维斑块:为隆起于动脉内膜表面的灰黄色斑块。

纤维斑块的表层为纤维结缔组织,并有玻璃样变。

深层为脂质、巨噬细胞,以及吞噬脂质的泡沫细胞。

(三)粥样斑块:这是明显隆起于动脉内膜表面的黄色斑块,

表层的纤维帽呈瓷白色,

深层为大量黄色的粥糜样物质,常可见胆固醇结晶,

底部和边缘可见肉芽组织增生、泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

中膜平滑肌细胞呈不同程度萎缩,中膜变薄。

外膜可见新生毛细血管和结缔组织增生,淋巴细胞和浆细胞浸润。

(四)复合病变:粥样斑块进一步发生继发性改变,包括斑块内出血、斑块破裂伴溃疡形成、血栓形成、钙化和动脉瘤形成。