肿瘤的生长/扩散

肿瘤的生长/扩散：

肿瘤的生长：

1、生长速度：差异很大

2、生长方式：

(1)膨胀性生长：大多数良性肿瘤的生长方式

(2)浸润性生长：恶性肿瘤的生长方式。浸润是转移的基础。

(3)外生性生长：是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。

肿瘤的扩散：是一种恶性行为。

1、直接蔓延：肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官，并呈连续性生长的过程。

局部浸润的步骤：

(1)癌细胞表面黏附分子减少，细胞彼此分离。

(2)癌细胞与基底膜的黏着增加。

(3)细胞外基质在癌细胞产生的蛋白酶的作用下降解。

(4)癌细胞借助阿米巴运动通过基底膜缺损处迁移。

2、转移(metastasis)：肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。

(1)淋巴道转移：是癌最常见的转移途径，常先转移到局部引流区的淋巴结，形成转移瘤。一般按淋巴引流方向，一站一站转移，最后可经胸导管入血，继发血道转移。

(2)血道转移：是肉瘤常见的转移途径，但癌也可以发生，血道转移的运行途径，与血栓栓塞过程相似;以肺最常见、其次是肝脏。转移瘤的形态特点是弥漫分布、大小较一致、边界清楚的多发结节，且靠近器官表面。

肿瘤血道转移的部位，受原发肿瘤部位和血循环途径的影响。但是，某些肿瘤表现出对某些器官的亲和性：

肺癌易转移到肾上腺和脑;甲状腺癌、肾癌和前列腺癌易转移到骨;乳腺癌易转移到肺、肝、骨、卵巢和肾上腺。

(3)种植性转移：体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面，瘤细胞脱落，种植在体腔内各器官表面，继续生长形成多数转移瘤。