慢性支气管炎病理

慢性支气管炎病理:

一、病因和发病机制

慢性支气管炎往往是多种因素长期综合作用的结果,反复病毒、细菌感染是导致慢性支气管炎病变发展和疾病加重的重要原因。吸烟、工业粉尘、大气污染、过敏因素也常是引起慢性支气管炎的原因,而机体抵抗力下降,呼吸系统防御功能受损则是慢性支气管炎发生的内在因素。

二、病理变化

各级支气管均可受累,主要病变有:

各级上皮纤毛:倒伏、脱失;

上皮细胞:变性、坏死、杯状细胞增多,并可发生鳞状上皮化生;

粘液腺:肥大、增生、分泌亢进;

气管壁:充血、淋巴细胞、浆细胞浸润;

管壁平滑肌束:断裂、萎缩,而喘息型患者平滑肌可增生、肥大;

软骨:变性、萎缩、钙化、骨化。

细支气管因管壁薄,炎症易向周围扩散,导致细支气管周围炎、纤维闭塞性细支炎,是引起慢性阻塞性肺气肿的病变基础。

三、临床病理联系

患者因支气管粘膜的炎症和分泌物增多,而出现咳嗽、咳痰症状,一般为白色粘液泡沫状。由于支气管痉挛或支气管狭窄及粘液和渗出物阻塞而引起喘息。检查时两肺可闻及哮鸣音、干湿、啰音。