肿瘤的形态

肿瘤的形态介绍:

一、肿瘤的肉眼形态

1.肿瘤的数目通常只有一个,即单发性,也可以多个如胃、大肠、乳腺等器官均是多发性癌的好发部位。这些多发癌可以是同步发生的,叫同步性癌,也可以是非同步发生的,叫非同步性癌。少数多发癌发生在两个不同的器官,叫做重复癌。

2.肿瘤的大小肿瘤可以大到几十个,亦可小到微小体积,只有在显微镜下才能观察到,体积小的癌极少引起临床症状,因其处于隐匿状态,故肉眼不易观察到,而有隐伏癌之称。

3.肿瘤的形状可多种多样。表皮的良性肿瘤常呈乳头状,粘膜表面的良性肿瘤呈息肉状,实质器官及深部组织的良性肿瘤呈结节状或分叶状,消化道的癌可呈菜花状,亦可弥漫浸润。

二、肿瘤的组织结构

肿瘤由实质和间质共同组成。实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的主要成分,决定着肿瘤的良、恶性,组织起源,分化程度,间质是指血管、淋巴管、纤维组织等起着支持和营养肿瘤的作用。

三、肿瘤的异型性

无论在细胞形态和组织结构上,肿瘤都与其起源的正常组织有不同程度的差异,这种差异称为异型性。

良性肿瘤的异型性良性肿瘤成熟程度高,分化良好良好,在细胞形态上与起源组织很接近,异型性小,但组织结构的异型性明显。

恶性肿瘤的异型性恶性肿瘤成熟程度低,分化差,无论在细胞形态上还是在组织结构上均与起源组织有很大差别,异型性均明显。间变就是指恶性肿瘤细胞与分化不成熟的状态。

细胞多形性肿瘤细胞形态和大小不一致,出现瘤巨细胞。少数肿瘤细胞分化很差,细胞体积小如淋巴细胞,大小都比较一致。

(1)核的多形性:肿瘤细胞核大小、形态、染色不一致。细胞核增大,核浆比由正常的1:4-6增大到1:1,核染色质粗,核膜增厚,核仁清楚且增多,可出现巨核,奇异核细胞。

(2)核分裂像:肿瘤核分裂像增多,并出现病理核分裂,即不对称核分裂,多极核分裂,顿挫伤核分裂。

(3)胞浆多嗜碱性:是胞浆内核蛋白体增多的缘故。

(4)组织结构的异型性:细胞排列紊乱,失去正常的层次和结构。