血吸虫病基本病理变化

血吸虫病基本病理变化概述:

血吸虫病是血吸虫寄生于人体引起的地方性寄生虫病。它的基本病理变化如下:

(一)尾蚴引起的损害:尾蚴性皮炎。初期为中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润,后期以单核细胞为主。

(二)童虫引起的损害:童虫在体内移行引起血管炎和血管周围炎。以肺组织受损最明显。

(三)成虫引起的病变:大量吞噬有黑褐色血吸虫色素的巨噬细胞出现。死亡虫体周围可见组织坏死,大量嗜酸性粒细胞浸润形成嗜酸性脓肿。

(四)虫卵引起的病变:是血吸虫病最主要的病变。

主要发生在大肠壁和肝脏,其病变表现为(急、慢性虫卵结节):

1.急性虫卵结节:急性坏死、渗出性病灶。

结节中央有一个或几个成熟虫卵,周围为颗粒状坏死物质和大量嗜酸性粒细胞浸润,病变似脓肿,又称嗜酸性脓肿。继而虫卵周围出现肉芽组织,并有大量嗜酸性粒细胞浸润,及少量中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞和浆细胞浸润。

后期,虫卵周围出现上皮样细胞,嗜酸性粒细胞逐渐减少,形成晚期急性虫卵结节。

2.慢性虫卵结节:肉芽肿性炎。

急性虫卵结节内的毛蚴死亡后,坏死组织逐渐被吸收,虫卵周围被类上皮样细胞、异物巨细胞和淋巴细胞等包围,病变似结核,但无干酪样坏死,又称假结核结节。最后结节纤维化。