无性细胞瘤的病理变化:
卵巢无性细胞瘤是由未分化、多潜能原始生殖细胞组成的恶性肿瘤,同一肿瘤发生在睾丸则称为精原细胞瘤。大多数病人的年龄在10-30岁之间。无性细胞瘤仅占卵巢恶性肿瘤的2%,精原细胞瘤则是睾丸最常见的肿瘤。
肉眼观,肿瘤一般体积较大,质实,表面结节状。切面质软,鱼肉样。镜下,细胞体积大而一致,细胞膜清晰,胞浆空亮,充满糖原,细胞核居中,有1-2个明显的核仁,核分裂多见。瘤细胞排列成巢状或条索状。瘤细胞巢周围的纤维间隔中常有淋巴细胞浸润,并可有结核样肉芽肿结构。约15%的无性细胞瘤含有和胎盘合体细胞相似的合体细胞滋养层成分。肿瘤细胞胎盘碱性磷酸酶阳性可有助于诊断的确立。
卵巢无性细胞瘤:瘤细胞大小较为一致,胞浆丰富、透明,核圆居中,其间伴有散在的淋巴细胞浸润无性细胞瘤对放疗和化疗敏感,五年生存率可达80%以上。晚期主要经淋巴道转移至髂部和主动脉旁淋巴结。