肺大细胞癌的最大特点

肺大细胞癌的最大特点:

痰细胞学和纤维支气管镜活检的阳性率低,手术前常难以确定病理类型,而且术前诊断常与术后病理诊断不符合。北京有二组病例总结,共有74例病人,术前无一例得到确诊;另一医院报告41例纤维支气管镜检查,只有1例诊断为肺大细胞癌。究其原因,与肺大细胞癌的组织来源复杂有很大关系。顾名思义,光镜检查肺大细胞癌比常见的癌细胞大2-3倍,有两个亚型,一是巨细胞癌,二是透明细胞癌,其来源常为多种成分的混合癌,在电镜下肿瘤部分显示鳞状分化,部分显示腺癌分化,所以易误诊为低分化的鳞癌或腺癌。有时同一标本中既有鳞状分化,又有腺状分化,而且不存在特征性超微结构,但有神经内分泌肿瘤的特点,有的病理学家把肺大细胞癌归属为神经内分泌肿瘤。因此应对可疑病人送检较大组织块,并作免疫组化和电镜检查,以提高确诊率。