1.疼痛
原发性尿道结石系在尿道内逐渐长大，或位于尿道憩室内，早期可无疼痛症状;继发性结石多系上部尿道结石排入尿道，并突然嵌入尿道内，常感到局部剧烈疼痛和排尿痛。位于后尿道内的结石，在排尿终末时，疼痛放射至阴茎头、会阴部或直肠，呈刀割状疼痛，伴大汗淋漓，患者十分痛苦。大便时肛门括约肌收缩也会加重局部疼痛。
2.排尿困难
尿道结石阻塞尿道时发生不同程度的排尿困难。继发性尿路结石患者多有突然尿道阻塞感，骤然发生排尿中断，并有强烈尿意，膀胱里急后重。患者多为急性尿潴留而就诊。结石引起尿道不全梗阻者，表现尿线变细或分叉，射出无力，有尿频、尿急或尿滴沥。部分病人发生尿失禁(充盈性尿失禁)。
3.尿道压痛及硬结
绝大多数患者均可在尿道结石所在局部触到硬结并有压痛。后尿道结石者应通过直肠指诊触诊。
4.血尿及尿道分泌物
急诊病例常有终末血尿或初程血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出，伴有剧烈疼痛;慢性病例或伴有尿道憩室者，尿道口可有分泌物溢出，结石对尿道的刺激使尿道壁产生炎症或溃疡，亦可出现脓尿。