葡萄胎病理变化

葡萄胎亦称水泡状胎块,其病因和本质尚未完全阐明。目前多数学者认为是一种良性滋养叶肿瘤,但仍有少数学者认为是一种病理性妊娠。

病理变化:

肉眼观,薄壁透明囊性葡萄样物,相互间有细蒂相连,形如葡萄串。完全性葡萄胎(70%)是指所有绒毛都形成葡萄状,无胎儿或附属物。部分性葡萄胎(30%)是指部分绒毛形成葡萄状,仍有部分正常绒毛,且常伴有或不伴有胎儿或其附属物。镜下:三个特点:1)绒毛因间质水肿而增大,并有水泡形成;2)间质血管消失或稀少;3)滋养层细胞(合体细胞,细胞滋养层细胞)有不同程度的增生,并具有一定的异型性。

临床病理联系:

子宫增大超过正常妊娠月份,但无胎心音;胎盘激素分泌增多(HCG↑)。彻底清宫后可痊愈。约15%可恶变为侵蚀性葡萄胎,3%恶变为绒毛膜癌,部分性葡萄胎的恶变率很低。