急性肾小球肾炎概论

肾小球肾炎是一种以肾小球损害为主的变态反应性炎症。临床表现主要有蛋白尿、血尿、水肿和高血压等。

一、病因和发病机制

肾小球肾炎的病因和发病机制虽然尚未完全明了,但大量实验和临床研究证明肾炎的大多数类型都是抗原抗体引起的免疫性疾病。引起肾小球肾炎内源性的抗原物质有肾小球本身的抗体和非肾小球的抗原。外源性抗原有感染的产物、药物和异种血清等。各种不同的抗原物质引起的抗体反应和形成免疫复合物的方式和部位不同,与肾小球肾炎的发病和引起的病变类型有密切关系。

肾小球肾炎的发病机制主要有两种方式:

1.抗体与肾小球内固有的不溶性肾小球抗原或植入在肾小球内的非肾小球抗原,在肾小球原位结合形成免疫复合物。

2.血液循环内形成的可溶性抗原抗体复合物沉积与肾小球。

二、肾小球肾炎的分类

肾小球肾炎的命名和分类方法很多,分类的基础和依据各不相同,意见也不完全一致。按病程分:急性、急进性、慢性和隐匿性;按症状分普通型、肾病型、高血压型和慢性肾炎急性发作;按病变特点分急性弥漫增生性肾小球肾炎、增生性肾小球肾炎伴大量新月体形成(快速进行性肾小球肾炎)、轻微病变性肾小球肾炎(脂性肾病)、膜性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎。