癌前病变和原位癌

正确识别癌前疾病及癌前病变、非典型性增生及原位癌是防止肿瘤发生发展及早期诊断肿瘤的重要环节。

一、癌前病变

癌前病变是指一类具有癌变潜能的良性病变,长期治疗不愈,可能癌变。常见的癌前病变有家族性大肠腺瘤病,大肠腺瘤,胃、膀胱、外阴、喉的乳头状瘤,慢性萎缩性胃炎,溃疡性结肠炎,口腔及外阴粘膜白斑,子宫颈糜烂,病毒性肝炎引起的肝硬化,纤维囊性乳腺病,皮肤慢性溃疡等。各种器官的上皮,如宫颈上皮,乳腺导管上皮,子宫内膜上皮,胆囊上皮等的异型增生均属癌前病变的异型增生,癌前病变为增生性病变,逐渐发展为异型增生,最后发生癌变。异型增生是指增生细胞大小,形态不一致,细胞核体积增大,深染,核浆比例增大,核分裂增多,异型增生又可分为轻度、中度和重度,重度异型增生接近原位癌。

二、原位癌

是指癌细胞累及上皮全层,但尚未发生浸润,基底膜还完整的癌,这是最早期的癌,是完全可治疗的,常见的乳腺小叶原位癌、子宫颈原位癌、食管原位癌、乳腺导管内癌。