脱水疗法的方法|内容

脱水疗法的方法内容:

1、高渗性脱水药 作用相对缓和,但较持久,是脱水治疗的主要用药。

(1)20%甘露醇:每次5-10ml/kg,快速静脉滴注,于20-30min内滴完,紧急时可静脉内注射,每6-12h 1次,每日量100-200g.

(2)25%山梨醇:每次4-8ml/kg静脉滴注,于20-30min内滴完,紧急时可静脉注射,每6-12h 1次。

(3)50%甘油盐水,口服,1ml/kg(首次1.5-2ml/kg),每4-6h 1次。昏迷患者可经鼻饲给药。

2、强效速效利尿药 作用迅速,利尿作用的同时有明显的排钠、排钾作用,因此,容易引起水、电解质紊乱,且在低钠时利尿效果不佳,用于脱水治疗早期。常用的药物为呋塞米(速尿):每次1-2mg/kg静脉注射,或加入20%甘露醇100-250ml快速静脉滴注,脱水效力更大。6-8h可重复1次。本品静脉滴注速度不宜>250ml/h,以免引起神经性耳聋。

3、其他脱水利尿药 ①25%低盐血清白蛋白20-40ml静脉注射,2-3次/d.②浓缩血浆或冻干血浆以半量稀释液溶解,使成浓缩血浆,有轻度脱水作用。以上2药均可以补充白蛋白,既有利于血浆胶体渗透压的维持,也有较好的利尿作用,但价格昂贵,不作常规脱水之用。

4、其他利尿药 氢氯噻嗪(双氢克尿塞)25mg,3/d,口服;乙酰唑胺0.25g,2-3/d,口服。螺旋内酯、氨苯蝶啶等均有不同程度的利尿作用,但其脱水作用很差,仅用于轻度慢性颅内压增高患者。