胆红素在肠道中的变化

①经肝细胞转化生成的葡糖醛酸胆红素随胆汁进入肠道,在肠菌浸染下,脱去葡糖醛酸基,并被还原生成胆素原。年夜部门胆素原随粪便排出体外,在肠道下段,这些无色的胆素原接创恐盔后被氧化为胆素。胆道完全梗阻时,胆红素不能排入肠道形成胆素原和进而形成胆素,是以粪便呈现灰白色或白陶土色。

②肠道中生成的胆素原约有10%~20%可被肠黏膜细胞重领受,经门静脉入肝,其中年夜部门再次随胆汁排入肠腔,形成胆素原的肠肝轮回。只有小部门胆素原进入体轮回并入肾随尿排出,称为尿胆素原。尿胆素原被空气氧化后生成尿胆素,成为尿的首要色素。

③体内胆红素生成过多,或肝细胞对胆红素的摄取、转化及渗出能力下降等身分均可引起血浆胆红素含量增多,称为高胆红素血症。过量的胆红素可扩散进入组织造成组织黄染,这一体征称为黄疸。按照黄疸发生的原因可将黄疸分为溶血性黄疽、肝细胞性黄鹈梗阻性黄疸。各类黄疽均有其怪异的血、尿、粪胆色素尝试室搜检改变。