血浆脂蛋白代谢

(一)血脂及其组成

血浆所含脂类统称血脂。主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇及其酯,以及游离脂肪酸等。磷脂主要为磷脂酰胆碱。

(二)血浆脂蛋白的分类及功能

血浆中的脂类不是以自由状态存在,而是与蛋白质结合,形成脂蛋白形式而被运输的。电泳法可得α脂蛋白、前β脂蛋白、β脂蛋白和乳糜微粒四类。超离心法是根据脂蛋白颗粒密度的差异而分离,可分高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)。

HDL的功能:逆向转运胆固醇。LDL的功能:转运内源性胆固醇。VLDL的功能:转运内源性甘油三酯。CM的功能:转运外源性甘油三酯。

(三)高脂蛋白血症

血脂高于正常值上限即为高脂蛋白血症,是脂蛋白代谢紊乱的直接结果。高脂蛋白血症可分成六型(表1),也可按原发性和继发性分为两大类。