脂肪栓塞综合征的病因及病理

脂肪栓塞综合征的病因及病理

脂肪栓塞多见于长管骨骨折，特别是下肢长管骨骨折和多发性骨折，也可发生在大手术后及烧伤、严重感染、吸入麻醉、减压病、代谢紊乱、酒精中毒、胶原性疾病等情况。其发病机理尚不十分明确，有以下以种学说。

1.机械学说 损伤处骨髓产生的游离脂肪在髓腔内压增高时进入已破损的血管，进一步堵塞毛细血管，特别是肺和脑的微血管。

2.生化学说 损伤后血浆理化性质改变，使乳化的脂肪粒凝集成滴，堵塞毛细血管。

3.微血管内血液流体动力学学说 损伤后，毛细血管内血小板和白色块状物堆积，红细胞堆积，血流缓慢，与微循环内流动的脂肪小滴结合构成脂肪栓塞基础。