乳糜颗粒和中密度脂蛋白

CM来源于食物脂肪,颗粒最大,含外源性甘油三酯近90%,因而其密度最低。正常人空腹12h后采血时,血浆中无CM.餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时,因其颗粒大能使光发生散射,血浆外观混浊。将含有CM的血浆放在4℃静置过夜,CM会自动漂浮到血浆表面,形成一层"奶酪",这是检查有无CM存在最简单而又实用的方法。CM中的载脂蛋白(APO)主要是APO Al和C,其次是含有少量的APO AIl、AIV、B48和E.VLDL中甘油三酯含量仍然很丰富,占一半以上。由于CM和VLDL中都是以甘油三酯为主,所以这两种脂蛋白统称为富含甘油三酯的脂蛋白(RLP)。在没有CM存在的血浆中,其甘油三酯的水平主要反映VLDL的多少。由于VLDL分子比CM小,空腹l2h的血浆是清亮透明的,只有当空腹血浆中甘油三酯水平超过3.3mmol/L(300mg/dl)时,血浆才呈乳状光泽直至混浊,但不上浮成盖。VLDL中的载脂蛋白含量近l0%,其中40%~50%为APOC,30%~40%为APOBl00,10%~l5%为APO E。

IDL是VLDL向LDL转化过程中的中间产物,与VLDL相比,其胆固醇的含量已明显增加。正常情况下,血浆中ml含量很低。目前有关IDL的认识仍不大一致,有人将其归于VLDL,称其为VLDL的残粒。但也人认为IDL是大颗粒的LDL,命名为LDL1.最新的研究结果表明,IDL是一种有其自身特点的脂蛋白,应将其与VLDL和LDL区别开来。IDL中的载脂蛋白以APO Bl00为主,占60%~80%,其次是APO C(10%~20%)和APO E(10%~15%)。