侵袭性葡萄胎
其生物行为界于葡萄胎和绒毛膜癌之间。
1.病理变化:与葡萄胎的区别是水泡状绒毛侵入子宫肌层内。镜下,滋养层细胞的增生程度和异行性比葡萄胎显著。
2.临床病理联系:阴道可见紫蓝色出血坏死结节,肺可见转移灶。大多数对化疗敏感,预后良好。
三、绒毛膜癌
简称绒癌。是滋养层细胞的恶性肿瘤,50%继发于葡萄胎。
(一)病理变化
1.肉眼:在子宫的不同部位可见单个或多个癌结节,可突入官腔,侵入深肌层,可见明显的出血坏死。
2.镜下:癌组织由分化不良的滋养层细胞(细胞滋养层和合体细胞滋养层)所组成。癌细胞异型性明显,核分裂象多见。癌组织和周围正常组织有明显的出血坏死。癌细胞不形成绒毛和水泡状结构。
3.扩散:绒癌侵袭破坏血管能力强,易血道转移, 以肺和阴道壁多见。
(二)临床病理联系
绒癌是恶性度很高的肿瘤,治疗以手术为主。血道转移是绒癌显著特点。手术结合化疗可提高生存率。