急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病变特点是毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生,伴中性粒细胞浸润为主。此型肾炎大多数病例与感染有关,多见于儿童。
1.病理变化
(一)肉眼所见:双侧肾脏弥漫性肿大,肾表面可见散在粟粒大小的出血点,固称大红肾或蚤咬肾之称。
(二)光镜下所见:肾小球的体积增大,细胞数目增多,内皮细胞和系膜细胞增生,肾小球毛细血管腔内可见大量的中性粒细胞和单核巨噬细胞浸润。
(三)免疫荧光所见:IgG,C3在基底膜和系膜区内呈颗粒状荧光分布。
(四)电镜下所见:肾小球的基底膜外层或上皮细胞下可见“驼峰状”电子致密沉积物。
2.临床病理联系:临床主要表现为急性肾炎综合征,即血尿,蛋白尿,水肿,高血压。儿童患者预后好,成人患者预后较差。