肿瘤的生长及扩散的方式

一、肿瘤生长的生物学:

1 、肿瘤生长动力学:

( 1 )肿瘤细胞倍增时间。

( 2 )生长分数。

( 3 )肿瘤细胞的生成与丢失。

2 、肿瘤血管的形成: VEGF 、 b-FGF。

3 、肿瘤的演进( progression )与异质化( heterogeneity )。

二、肿瘤的生长:

1 、生长速度:差异很大。

2 、生长方式:

( 1 )膨胀性生长:大多数良性肿瘤的生长方式。

( 2 )浸润性生长:恶性肿瘤的生长方式。

( 3 )外生性生长:是良、恶性肿瘤共同具有的生长方式。

三、肿瘤的扩散:是一种恶性行为。

1 、直接蔓延:肿瘤组织从原发灶沿组织间隙等部位直接侵入周围组织和器官,并呈连续性生长的过程。

2 、转移( metastasis ):肿瘤组织从原发灶侵入血管、淋巴管和体腔,被带到它处继续生长,形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程。

( 1 )淋巴道转移:是癌常见的转移途径,常先转移到局部引流区的淋巴结。

( 2 )血道转移:是肉瘤常见的转移途径,但癌也可以发生,血道转移的运行途径,与血栓栓塞过程相似;以肝、肺最常见。

( 3 )种植性转移:体腔内器官的肿瘤蔓延至器官表面,瘤细胞脱落,种植在体腔内各器官表面,继续生长形成多数转移瘤。

3 、恶性肿瘤的浸润转移途径

( 1 )局部浸润:分四步完成。

( 2 )血行播散。

( 3 )肿瘤转移的分子遗传学。