病变
1、肉眼观：分为4型。
(一)隆起型：肿瘤向肠腔内突出。
(二)溃疡型：肿瘤表面形成明显的较深溃疡。
(三)浸润型：肿瘤向肠壁深层弥漫浸润，常累及肠管全周，使局部肠壁增厚，有时肿瘤伴纤维组织增生，可使肠管管腔周径缩小，形成环状狭窄，亦称环状型。
(四)胶样型：肿瘤外观及切面均呈半透明胶冻状。镜下为粘液腺癌或弥漫浸润的印戒细胞癌。
大肠癌的肉眼形态在左、右侧大肠有明显的不同。左侧多为浸润型，引起肠壁环形狭窄，早期出现梗阻症状。右侧多为隆起息肉型，一般无梗阻症状。
2、组织学类型：
(一)乳头状腺癌：多为高分化型。
(二)管状腺癌：癌细胞排列成腺管状。
(三)粘液腺癌：常有二种类型。一种表现为大片粘液湖形成，其中漂浮小堆癌细胞;另一种表现为囊腺状结构，囊内充满粘液，囊壁衬以分化较好的粘液柱状上皮。
(四)印戒细胞癌：肿瘤由弥漫成片的印戒细胞构成，不形成腺管状结构。有时可伴有少量细胞外粘液。
(五)未分化癌：癌细胞常较小，形态较一致，细胞弥漫成片或成团。
(六)腺鳞癌：肿瘤组织具有腺癌及鳞癌二种结构。
(七)鳞状细胞癌：多发生在直肠肛门附近的被覆鳞状上皮。为数较少。