血生化检查:总蛋白(TPO)
正常参考值:60~87g/L
临床意义:血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。可利用不同的方法将其分离。血浆中的白蛋白、α1、α2、β球蛋白、纤维蛋白原,凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。γ球蛋白主要来自浆细胞。当肝脏发生病变时,肝细胞合成蛋白质的功能减退,血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。临床上用各种方法检测血蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患,并作为疗效观察,预后判断的指标。
血清总蛋白浓度升高:(一)血清中水分减少,而使总蛋白浓度相对升高。如高热、腹泻`呕吐,可使总蛋白浓度达10-15G/DL。另外,休克、慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩,使总蛋白升高。
(二)血清蛋白质合成增加,如多发性骨髓瘤,总蛋白可超过10G/DL。血清总蛋白浓度降低:(一)血浆中水分增加,如静脉注射过多的低渗溶液,各种因素引起的水钠潴留。
(二)营养不良。如长期食物中蛋白质含量不足,慢性肠道疾病,或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
(三)肝脏疾病。肝功能严重损害时,蛋白质合成减少,其中白蛋白下降最为显著。
烧伤时,血浆渗出;大出血时,血液丢失;肾病综合症时,尿中长期丢失蛋白;溃疡性结肠炎时,可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。这都可使血浆总蛋白浓度降低。